腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能是腦組織自我保護(hù)的主要方式，也是腦血管病患者急性期治療和一級(jí)、二級(jí)預(yù)防的新靶點(diǎn)。
為利用這一天然機(jī)制為腦血管病患者提供更多幫助，吉林大學(xué)第一醫(yī)院楊弋團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多年不斷努力，從作用機(jī)制探索、尋找檢查手段到研發(fā)檢測(cè)儀器，不斷深入研究，終于讓這一技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，成為腦血管病診治新的檢測(cè)指標(biāo)。
腦血管病是我國(guó)居民致死和致殘的首位病因，是嚴(yán)重危害我國(guó)居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。
目前，其臨床診療仍存在諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)，深入研究腦血管病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防策略、干預(yù)靶點(diǎn)及治療方案，是降低腦血管病發(fā)病率、致死率和致殘率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能 值得研究的新靶點(diǎn)
腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能(CA)是指當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，機(jī)體通過(guò)調(diào)節(jié)腦小血管口徑來(lái)維持腦血流量相對(duì)恒定的能力，是腦血管固有的功能，也是機(jī)體防止腦組織出現(xiàn)低灌注或過(guò)度灌注的主要方式。
CA分為靜態(tài)CA和動(dòng)態(tài)CA兩種，靜態(tài)CA多用在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中以探索CA的機(jī)制，動(dòng)態(tài)CA多用于檢測(cè)受試者。
目前臨床上可借助經(jīng)顱多普勒超聲、連續(xù)指尖血壓監(jiān)測(cè)儀和數(shù)學(xué)模型算出受試者動(dòng)態(tài)CA。(經(jīng)顱多普勒超聲設(shè)備有一款名為KJ-2V6M+的國(guó)產(chǎn)儀器，它擁有小信號(hào)增強(qiáng)功能，實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化智能小信號(hào)識(shí)別和放大;小信號(hào)識(shí)別模式可設(shè)定和調(diào)節(jié);大大提升信號(hào)信噪比，提高信號(hào)檢出率。)
當(dāng)患者CA受損時(shí)隨著動(dòng)脈血壓/腦灌注壓升高，腦血管若不能及時(shí)收縮以抑制過(guò)多的腦血流量，可能會(huì)出現(xiàn)腦組織過(guò)度灌注的現(xiàn)象，反之則可能引起低灌注，這些都可能會(huì)加重患者的病情。
因此，及時(shí)了解患者的CA狀態(tài)，可幫助患者明確疾病狀態(tài)、制定治療策略并輔助判斷預(yù)后。
據(jù)此，我們可以說(shuō)，CA是腦血管病患者急性期治療和一級(jí)、二級(jí)預(yù)防的新靶點(diǎn)。
雖然CA對(duì)于腦血管病患者有重要作用，但是其尚未在臨床推廣應(yīng)用，主要的原因是作用機(jī)制不清楚、檢查手段不完善、干預(yù)措施不明確，上述問(wèn)題已成為腦血管病領(lǐng)域亟待解決的難題。
為了解決這些瓶頸問(wèn)題，在“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的支持下，楊弋團(tuán)隊(duì)圍繞CA的“理論機(jī)制-技術(shù)方法-軟件轉(zhuǎn)化-臨床應(yīng)用-產(chǎn)業(yè)推廣”鏈條式科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行了深入研究，以期推動(dòng)CA的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
研究發(fā)現(xiàn)了不同類(lèi)型腦梗死及腦出血患者的CA特點(diǎn)，并分別提出了改善CA的時(shí)機(jī)和程度，明確了影響腦梗死和腦出血患者CA水平的臨床因素，包括Wills環(huán)、尿酸等，研究成果發(fā)表在《卒中》等期刊。
